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      一葦:嚴冬過盡綻春蕾

      嚴冬過盡綻春蕾

      ——云南省大理州醫院抗擊“新冠肺炎”群英譜

         葦(白族)

      每個冬天的句點都是春暖花開

                    ——加繆

       

      2020年的春天,注定會在人類記憶中烙下無法抹去的傷痕。

      人類在漫長的發展史中,病毒的入侵從未止息。二十一世紀初,僅在呼吸道疾病方面,2003SARS肆虐,2009年甲型H1N1流感蔓延,2012MERS出現,2014年和2018年埃博拉橫行,2020“新冠”暴發,令人不寒而栗。

      新型冠狀病毒在全球游蕩,肆無忌憚。它在黑暗中狂笑,在寒冷中沖鋒,挑戰人類的免疫能力。它咆哮著,人類啊!你不是自詡為萬物之靈嗎?你不是在地球上為所欲為嗎?怎么小小的“新冠”都讓你驚恐萬狀?其實,我也只是為了生存,若非你們親手解除了我的“封印”,我還將會困在魔咒中千萬年之久。

      冬日最寒冷之日,亦是即將迎來春暖花開之時。與往年相同,朋友聚會、購買年貨、新春慰問、寫送春聯,眾人沉浸在春節前的洋洋喜氣中。有七天長假,除夕夜家人團聚,吃年夜飯、看春晚,還可走親訪友、自駕出行,哪怕睡個懶覺,想想都覺得美。然而就在除夕之夜,從武漢傳來“封城”的消息,人們才從美夢中醒來。新型冠狀病毒,早已在江城橫行,這座打響辛亥革命第一槍的英雄城市承受著空前的劫難。而在此前,已有500萬人離開武漢。

      似乎是在瞬間,封城、封村,四通八達的道路設置了障礙,能阻擋飛沫的口罩成了最稀缺的年貨。新型冠狀病毒引發肺炎疫情,其傳播的途徑由飛沫傳播,衍生出接觸傳播、糞口傳播,甚至是氣溶膠傳播,并有接觸15秒即被感染的報道。“宅家,宅家,宅家!”村里的硬核廣播發出指令,待在家中不動即是造福人類!

      身為普通民眾,這是個表面異常平靜,內心卻極度不安的春節!

      醫護人員,卻被推上了戰場,他們從“白衣天使”轉身為這個春天拯救人類生命的守護神,轉身為抗擊“新冠病毒”的戰士!

      大理州醫院,身處滇西襟喉,大理又是著名的旅游目的地,“新冠”疫情防控壓力是可想而知的。倘若說大理防控疫情是全民皆兵,那么全州醫護人員就是防控一線的“主力軍”,而大理州醫院身為滇西中心城市的三甲醫院,其醫護人員便是“先鋒隊”,而治療“新冠肺炎”病人的醫護人員便是其中的“尖兵”。大理確診“新冠”病人13例,大理州醫院治愈的便有10例,占了76%以上,其中大多數又是從武漢來的游客。大理州醫院還派出援鄂醫療隊,與湖北民眾共同抗疫。大疫面前,白衣戰士,成了時代的楷模,這個團隊,是英雄的群體!他們用滿腔熱血,筑起了新時代的長城,用柔弱的雙肩,扛起抗擊大疫的大義。在他們面前,文字是蒼白的。

       

      蘇慧勇:壯士從來有熱血

       

      蘇慧勇的臉上,似乎永遠掛著淡定的微笑。三十年的從醫經歷,使他顯得優雅從容。很難想象,他與感染性疾病打了幾十年交道。身為大理州新冠肺炎防治醫療救治專家組組長,盡管壓力如山,但他信心不減。在他看來,新型冠狀病毒引起的肺炎疫情和其他呼吸道傳染病雖然不同,但其亦有共性。“兵來將擋,水來土掩”,治療傳染病,要么治愈,要么治不了,要么控制。比如“丙肝”,現在能夠治愈,而艾滋病,只能控制。以前艾滋病人都往感染科跑,現在門診便可拿藥,這便是成效。他曾遇過鼠疫,那才是真正可怕的。

      智慧、勇敢,或許正是對蘇慧勇個性的詮釋。1989年,他從大理醫學院畢業,分配至大理州醫院。1999年,有了十年從業經驗的他,挑起了傳染科主任的擔子,是最年輕的科室主任。當時院領導問他有何要求,他只要求把“傳染科”改為“感染性疾病科”,沒別的條件。挑起感染科的大梁,這是需要勇氣的。一般的醫生護士,都不愿呆在感染科。有被感染的風險,對個人防護要求極高,社會和家人也往往不理解,在全院各科室中,又是獎金最少的。防護有風險、家人擔心、待遇較差,成為感染科不被看好的主要原因。然而蘇慧勇幾十年如一日,無怨無悔,而他所在的科室人員,也無一人辭職離開。這種奉獻精神,除了對學科的熱愛,更是勇氣可嘉。多年來,他在感染性疾病防治的研究與臨床上孜孜不倦,其間也經歷了重大的突發公共衛生事件,2003年抗擊“非典”、2005“廣州管圓線蟲”、2006年大理州6.6”突發公共衛生事件、2009年甲型H1N1流感、2011年賓川州城“肝大片吸蟲”疫情暴發、2015年不明原因肺炎等,各種疫情總在人們不設防的瞬間悄然發生。經歷得太多,已將蘇慧勇煉成了鐵骨錚錚的壯士。面對此次新冠病毒引發的肺炎疫情,他以“舍我其誰”的勇氣與擔當,站在救治新冠病人的最前沿,直到大理州“新冠肺炎”病人清零。

      蘇慧勇的智慧,體現在抗擊“新冠肺炎”的敏銳性。憑著他多年的職業敏感,冬春季節,往往是流行性傳染病的高發期,感染科早早安排,領取了部分防護物資。武漢封城后,他明白身為旅游區的大理難以幸免,來自湖北的游客難免會有“新冠病毒”攜帶者。事實上,春節期間,大理州已安置了459名湖北滯留的游客,其中有150名武漢人。春節前后,便陸陸續續有發熱病人就診。

      128日深夜,蘇慧勇剛部署完抗疫的相關事項,便接到緊急電話,有名武漢籍男子在云龍縣漕澗鎮發熱,高度疑似新型冠狀病毒感染的肺炎。蘇慧勇很清楚縣鄉的醫療救治設施不足,醫護力量薄弱,便立即與院領導商量將患者送至大理州醫院隔離治療。多年來,他早已運籌帷幄、決勝千里,感染性疾病科的醫護人員早已做好應戰準備。經過緊張有序的準備,凌晨04:18,患者順利收治州醫院隔離病房。此時,正值大年初四,凜冽的下關風在城市上空呼嘯,在家休假的人們還在春節的酣眠之中,蘇慧勇和同事們的臉上,卻沁出了層層汗珠。

      此后,陸陸續續有病人被收治。感染科涉及發熱門診,發熱病人大多都是急診,分診就顯得甚為重要。發熱只是表現癥狀,到底是哪個方向的疾病,還需要臨床醫生診斷。50%以上的發燒病人都是有感染的,但是腫瘤也會發燒,血液病也會發燒,分診時就要甄別各種病癥。如果是免疫性疾病和血液性疾病,不具有傳染性的就要轉到其他科室。感染科原來收的病人有80多個,涉及各種感染性疾病,之前一周就要讓病人出院,出不了院的分流到相關科室,僅僅這事就讓醫院上下忙碌了一周,春節基本就算泡湯。其實對于醫護人員來說,也根本談不上春節,蘇慧勇的春節就是在醫院里度過的。

      將病區清空之后,還要設置隔離病區。還得將疑似病區和確診病區分開,不能有過多交叉,否則更危險。病房的準備、醫護人員的培訓、救治流程的熟悉,每個環節都不能有紕漏,要保證所有醫護人員的安全。蘇慧勇坦言,作為感染科的專科醫護人員,倘若你自己做不好防護,你自己也被感染,那就是個笑話。至于非感染科的醫護人員,他們短時間不大熟悉,因此容易出事。因此,進入隔離病區的人員以感染科為主。蘇慧勇將進入隔離病區的人員安排為三個梯隊,二十四小時時刻救治陪護病人。感染科的所有醫護人員都主動請纓,有的甚至多次請求進入隔離病區。為了安全起見,每次進入病區的人員,都是“老帶新”,做好“傳幫帶”,注意到每個環節。而從病區出來的環節也不可大意。護理團隊反而盯著醫生,哪個環節不規范,消毒不嚴密,護士都會主動幫醫生,防護服、護目鏡、手套等,都要做到嚴絲合縫,決不能給病毒有入侵的空隙。蘇慧勇身上的擔子不可謂不重,但他仍然堅持查房。查房的原因有二,除了查看病情,還要消除醫護人員的恐懼心理,增強戰勝新冠肺炎的信心。

      為做到精準治療,大理州醫院成立由感染、呼吸、重癥醫學、急診、檢驗、醫學影像、中醫等20多名專家組成的兩個救治組,負責院內病人的診治和基層醫療單位的指導。對于新冠肺炎,沒有成熟經驗可循,國家衛健委的治療方案也是邊實踐邊總結。但是既然是肺炎,那么又與別的肺炎有相同之處。因此,大理州醫院將理論與實踐相結合,在感染、呼吸、ICU、放射、檢驗及中醫等科室組成的專家組全面會診后,根據患者的個體差異,制定不同患者的個性化診療方案,做到每周對每個病人的治療都進行討論,重癥病人病情有變化時及時討論,治療特別困難的請省級專家參與會診討論,確保對每位患者精準治療。

      在治療過程中,專家組全面評估患者的免疫力,對所有患者進行細胞免疫學的檢查,通過藥物治療阻斷病毒復制,再結合中醫治療手段,采取抗病毒治療和提高患者免疫力并重的治療方案,而患者自身免疫力的提高,是病人快速康復的重要原因。在診療過程中,有4個老年病人同時患有心腦血管、糖尿病、高血壓等疾病,專家組采取穩定基礎性疾病和新冠肺炎治療并重的方案,使患者的治療更為精準,得以康復。這其中,蘇慧勇功不可沒。

      身為州新型冠狀病毒感染肺炎醫療救治專家組組長,蘇慧勇還是基層醫院的主心骨。疑似病人的會診,確診病人的巡診,他都要參與,還要指導基層醫護的業務。他到縣市級醫院,醫護人員總是圍著他問這問那,請教各種問題,他循循善誘,耐心作答。每日,他都是凌晨入睡,黎明即起,疫情以來,幾乎沒有睡過好覺。

      蘇慧勇頗為欣慰的是互聯網對治療的介入,這讓他的壓力有所減緩,可以減少醫護人員感染的風險。大理州醫院收治了絕大部分確診患者,為減少診治中多學科會診時的交叉感染機會,也減少防護物資的消耗,互聯網醫院辦公室緊急調配設備,將移動式查房一體機放置到感染科,通過互聯網醫院遠程診療平臺,專家與隔離區患者實現了“面對面”線上問診,通過視頻對話的方式,讓病人與醫生有直接的交流。醫生也可以更好地通過望、問進行診斷,辨別分型,對癥下藥。而對于已經確診的新冠肺炎患者來說,可以通過視頻與專家交流,面對面答疑解惑,讓患者打消顧慮,配合治療。這其中,心理撫慰對提高免疫力還是有幫助的。128日,大理州醫院開通互聯網醫院新冠肺炎義診咨詢通道,每天至少安排兩名以上有豐富臨床經驗的醫師在線坐診,方便民眾通過手機語音、視頻、圖文等方式咨詢了解新冠肺炎的預防和診療知識,消除大家的恐懼。214日,互聯網醫院平臺開通“新型冠狀病毒肺炎智能輔助自診”應用小程序,實現在線填表,人工智能快速給予建議的自我預檢。

      蘇慧勇清醒地意識到,疫情不除,不能有絲毫松懈。線上診療終歸是輔助手段,他還是堅持查房。他更擔心“新冠肺炎”病人沒有及時收治,這樣會錯過最佳的治療時機,也會有更多的感染者。每次面對疑問較多的病人,專家組都要反復討論,盡量提高準確度。過濾病人也有風險和壓力,面對新型冠狀病毒傳播,沒有任何現成的經驗可以參考,也不能完全依賴核酸檢測,畢竟在操作過程中會有差錯率。此外,大量的行政事務和會議,也耗費他不少的精力。

      蘇慧勇坦言,大理新冠肺炎患者能夠全部治愈,除了各級保障有力外,最主要的原因是治療的時機搶得及時,治療的手段處理得當,用藥精準。根據國家衛健委的指南,結合每個患者的實際,探索性地使用藥物,制定個性化的診療方案。正如鐘南山院士所言:摸著石頭過河。重癥患者屠某,就經過了病情反復的階段。這位也是來自武漢的女性患者,64歲,128日發熱伴乏力到大理市一院檢查后,129日收住州醫院隔離治療,確診為新冠肺炎重癥病例。入院后患者相繼出現貧血、低蛋白血癥、免疫功能低下等癥狀,并診斷出有Ⅱ型糖尿病、高血壓、腦萎縮等,給治療帶來了較大的難度。

      按照國家衛健委第一版至四版的指南施治,三天患者的身體就扛不住,只好停藥。經省級專家組、院內專家組的多次會診,根據患者情況不斷調整治療方案,進行抗感染、抗病毒治療藥物的優化,聯合中醫治療,開通綠色通道診療,進行心理疏導等,為患者提供系統全面的治療。換上激素類藥物十天后,患者病情終于穩定,29日起,精神稍好。于是將抗病毒藥物停下,上免疫球蛋白,還給她輸了血,直至229日治愈出院。僅此病人,四個班輪換著守護,連大小便都要陪護。患者入院時連自己翻身都難,治愈后活動自如,除了醫生的治療,也離不開護理團隊的辛勞。他們除了常規的護理治療外,還協助患者翻身拍背、指導做呼吸操,進行功能康復鍛煉、飲食調理,輔助洗漱、上衛生間、喂藥、喂飯等等,生活護理、心理護理都做得很到位。經過31天的精心治療和護理,患者病情好轉,呼吸道癥狀減輕,雙肺CT提示病灶吸收良好,4次新型冠狀病毒核酸檢測為陰性,治療有效,達到解除醫學隔離標準,報請相關部門后,治愈出院。僅此病人,就消耗了大量的財力、物力,也使醫護人員心力交瘁。

      有了蘇慧勇團隊的參與奮戰,大理州醫院共接診發熱患者805人,轉運確診疑似患者14人,收治確診病人10人,其中危重癥1人,全部治愈出院。

      咬定青山不放松,這是蘇慧勇的專業精神;淡泊名利,這是蘇慧勇的人生境界。他三十年如一日地堅持感染性疾病的研究和治療,從未左顧右盼。他很謙虛地說,領導叫干什么就干什么!其實他有自己的醫學追求。從個人的收入和社會影響力而言,若是在別的科室,他早已名聲顯赫、收入豐厚,但他卻默默地在感染性疾病領域耕耘拓展。他知道,大理州是云南省感染性疾病的高發區,除了常見的呼吸道傳染病、乙型肝炎、艾滋病、登革熱外,還有鼠疫。大理還是血吸蟲和囊蟲的“重災區”,也曾出現片形吸蟲的暴發,必須有高、精、尖的專業人才在感染性疾病領域拓展,有更多的新人成長。然而,長期以來,感染性疾病的研究與防控在全國也是個短板,此次新冠肺炎疫情,就暴露了醫學領域的弱項,也暴露了有關方面對于疫病防控的敏銳度低,必須加強公共衛生事件的應急處置能力建設。

      蘇慧勇顯然是有前瞻性的。數十年來,他著手于鞏固提升傳染病診療救治水平,積極拓展感染性疾病的研究。業務的拓展和診療水平的提升豐富了他所在科室的服務內容,增強了職工從業的自信心和熱情。一個不愿干、不被看好的科室逐漸成為員工留得住、水平提得快、知名度漸高的部門,這其中有蘇慧勇無私的奉獻與精誠的大德。科室醫護人員耳濡目染,在醫德醫風和業務技能方面均得到較大的提升。近五年,大理州醫院感染科出院病人數由原來每年1536例次增至2640例次。科室先后發表論文60余篇。蘇慧勇個人在國內醫學雜志上發表論文16篇。大理州醫院感染科被云南省總工會授予“工人先鋒號”。

      但行好事,莫問前程。在艾滋病防治領域,蘇慧勇也投入了高度的熱情,長期以來,他與艾滋病人處成了朋友。他們遇到麻煩總會來找他,他們相信,蘇大夫能夠幫得上忙。事實也是如此,蘇慧勇不僅與艾滋病患者吃飯聊天,還經常接打電話做心理疏導,還要為他們保密。他知道,面對這些特殊病患者,醫生不幫,就沒人幫。社會對他們還有很多歧視與看法。這其中,體現了他高尚的人品,以及對個體生命的尊重。他還組織參與各類艾滋病治療骨干醫師培訓,培訓了縣鄉醫師358人次,組織治療專家對各治療點進行現場督導。至2019年底,大理州累計接收國家免費艾滋病抗病毒治療9300多例,實際在治6400多例,接收抗病毒治療的艾滋病病人死亡率明顯下降。蘇慧勇所在的感染科治療艾滋病機會性感染者每年超210多例次,累計接收國家免費抗病毒治療2100多例,實際在治人數1400多例,治療量是全州最多的。大理州醫院感染科多次被省委、省政府評為云南省防治艾滋病先進集體,他本人也被評為“云南省三年防治艾滋病戰爭先進個人”。2015年,他被評為“白州名醫”;201912月,他被命名為大理州首批“蒼洱霞光”人才。面對這些榮譽,他淡然處之,他從不計較這些名利,只問耕耘、不問收獲,以仁心仁術為人類做點好事即可。

      “道之所在,雖千萬人,吾往矣!”對感染性疾病研究診療的信念,讓蘇慧勇不計榮辱得失。越是眾人望而生畏的領域,越需要有人站出來去探索。三十年如一日的堅守,使他總結出從理論到實踐的診療體系。能愈者,施藥救治;能控者,長期施治;暫無藥可愈者,觀察研究,輔助治療。此次暴發的新冠肺炎,雖是新病,但與所有的呼吸道感染有共性,可探索治療。多年的感染性疾病診療,使他對抗生素的使用摸索出經驗,哪些用于抗細菌,哪些用于抗病毒,如何根據患者的自身條件掌握劑量等。他希望能發現好的“苗子”,將自己半生積累的學問悉數相傳。他的愿望是將更多的智慧與精力投入人才培養。有時他也覺得或許是自己在主任這個崗位上坐的時間太久,耽誤了后備人才的成長。其實并非如此,某個領域能出現頗有建樹的專家,有各種條件與土壤,也有階段性。70后、80后、90后醫學人才的崛起,離不開大環境,更需要他們自身的敬業與鉆研。

       

      代汝芬:生命就在一呼一吸之間

       

      曾與一高人對坐。他問:何謂生死?眾皆默然。高人云:生死就在一呼一吸之間。有呼吸者生,無呼吸者死。

      大理州醫院呼吸與重癥醫學科主任代汝芬,已經行醫三十多年,頗有建樹、富有經驗,為人謙和友善,曾被評為大理州“最美醫生”,在她的頒獎詞中有這樣的句子:“醫者,看的是病,救的是命,開的是藥,用的是情,最樸素的惻隱,最真摯的歡喜,支撐著她在從醫的道路上大步向前,她是一匹不知疲倦的馬,發誓要把病人一個一個馱過河去。”

      代汝芬的榮譽不僅于此,她還多次被評為優秀共產黨員、優秀服務員、十佳醫生、優秀科主任,2006年,她被云南省衛生廳評為“醫德先進個人”;2015年被評為大理州首批“白州名醫”;2017年,她被大理州政府命名為“第四屆優秀高層次人才”;201912月,她再次榮膺首批“蒼洱霞光”人才“名醫專項”。

      1988年,代汝芬畢業于昆明醫學院醫療系。三十年時光如白駒過隙,她已成長為技術精湛、經驗豐富的專家,成為大理州屈指可數的呼吸科專家。在既得成就面前,她并不滿足,先后至解放軍301醫院呼吸科、廣州呼吸病研究所RICU進修學習。經過多年積累,代汝芬擅長呼吸系統疾病的診斷和危重病人的救治,對肺栓塞及肺間質疾病的診斷及治療有較高的診治水平,能熟練運用支氣管鏡對有適應證的病人進行檢查治療,能熟練運用呼吸機救治病人,能對呼吸系統疾病的X線片、CT片征象分析判斷,特別在呼吸系統危重病診斷、處理及呼吸系統疑難病癥的診斷和識別方面有造詣。在肺感染性疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病并心力衰竭、呼吸衰竭、支氣管哮喘、肺癌、胸膜疾病等學有專攻。近年來,代汝芬的科研成果形成的20多篇論文相繼在各類醫學雜志上發表,她本人也獲新技術獎10項。

      真正的名家都是相同的,他們知道藝無止境,技近于道。越是取得令人矚目的成就,他們越是保持一顆謙卑敬畏之心。代汝芬也不例外,她從不沾沾自喜,自比扁鵲華佗,而是總將團隊成員的各種優點掛在嘴上。人們都說,呼吸科就是“最美醫生”帶出的“最美團隊”。

      代汝芬總是謙遜,她說,個人的力量在其中是微不足道的,必須依靠團隊的力量。科室內如此,科室外亦是如此。呼吸與危重癥醫學科之所以能夠快速發展,還要與放射科、檢驗科、胸外科等密切配合,凡事不能孤立。她1988年從昆明醫學院畢業后,分在大理州醫院內科,當時還沒有分出呼吸科。1999年,代汝芬從北京301醫院進修回來,便進入剛設立的具有獨立建制的呼吸科了。2008年,代汝芬挑起了呼吸科主任的重擔,但她仍是保持虛心謹慎的作風。她說,她能有今日的成果,與前輩的“傳幫帶”分不開,其中就有原來的呼吸科主任陸重慶。陸重慶是個上海知青,是個嚴謹細致的人。若是有問題向他請教,他不會隨便回答你,而是要經過認真細致的思考。他也要求醫護人員不可錯過任何細節。有次代汝芬出門診,在病歷本上將“氣胸”寫成“哮喘”,受到了陸重慶主任的嚴肅批評,責問她為何沒有聽清楚病人的自述,為何不深入了解病人的情況。其實代汝芬也是有苦難言,若是在住院部,她會認真檢查,逐一弄清。門診病人多,聲音又嘈雜,難免會心急出錯。但那以后,遇到再急的事,她也不敢稍有差池。

      代汝芬當了科室主任后,對所有的醫護人員,她也是近乎苛求得不近人情。曾有個比喻說,一只狼帶領的一群羊,定能戰勝一只羊帶領的一群狼。正因她的嚴,才使整個團隊斗志昂揚。越來越多的優秀醫護人員成為骨干。2019年,通過了由中國醫師協會呼吸醫師分會、中華醫學會呼吸病學分會、全國呼吸專科醫聯體、國家呼吸醫療質量控制中心共同發起的“呼吸與危重癥醫學(PCCM)科規范化建設項目”現場評審,成為國家PCCM科規范化建設三級醫院達標單位。標志著大理呼吸與危重癥醫學的發展進入了新的階段。

      代汝芬說,冬春季節是呼吸道疾病的高發期,今年更是厲害。新冠肺炎疫情波及全球自不必說,流感病毒性肺炎也會要人命,一周之內也會出現白肺。大年三十晚上還有八九十個病人,2月份的病人始終沒減,科室101張病床沒有空閑。2020124日夜(除夕),醫院召集科室所有醫護人員到崗,包括休假人員在內。125日上午,21個醫生、54名護士,所有醫護人員全部返崗。家中即便有孩子或老人生病的同事,都沒有提出異議。面對新冠病毒引起的肺炎疫情,大家都能招之即來,來之能戰。令她感到欣慰的是目前救治物資儲備已充足,包括防護面罩在內,在新冠肺炎上使用的所有“武器”呼吸科都有。這樣,無論面對何種危重病人,都有能力救治。

      科室副主任楊維頗為感慨:醫護人員都在超負荷運行,自己科室的要治療,還得出門診、參與遠程會診,楊維負責的二病區46張床全滿。鑒于目前新冠肺炎肆虐,還要嚴格要求醫護人員做好防護,既保護自己,也要保護病人的安全。楊維深感大家的不易,科室有好幾個醫護家屬都是獄警。監獄封閉之后,家里連個地漏都換不了,娃娃都成了留守兒童,沒辦法只能托給親戚照管。還有的醫護人員是孕婦,有的患有類風濕,可面對當前的大疫,沒有退縮的。如今已經整整一個月,大家都沒有休息過。不僅要處理呼吸科的危重癥病人,還要兼顧“新冠肺炎”疫情的處置,醫院專家組成的發熱門診,都有呼吸科的多名醫生參與。

      二病區護士長葛賽英坦言,面對疫情大家確實緊張,但不畏懼。有名護士家在德宏,她接到緊急召回的通知后,便急返大理,豈知各地都設了關卡。她照了張胸片,還請科室開了證明,經過重重關卡,才輾轉回到科里投入戰斗。像她這樣有著高度紀律性的醫護太多。

      代汝芬帶領的團隊可謂“最美團隊”,面對新冠肺炎的猖獗,大家紛紛請戰馳援武漢,有的醫護人員連續幾次上書請戰,但是大理也有十多名新冠肺炎患者,科里還住著近百名呼吸病患者,也需要醫護人員。經過反復斟酌,217日,由大理州醫院組成的22名勇士出發援鄂,其中羅天舒是呼吸與危重癥醫學科的主任醫師,趙紅斌是這個科的副主任醫師,肖春艷、李麗云也是這個科的主治醫師,張雪梅是護師,徐道洪是護師和呼吸治療師,代汝芬的團隊便派出了六名精兵強將。其他各科還有周俊、蒲俊冬、周霞、張恒、甘曉飛、李海萍、陳曉丹、張云娟、高吉珍、王航、劉倩、張曉英、王趙瓊、安楊欣、段惠敏、李密斯等人,人們將會記住他們的名字,于他們的人生而言,也是濃墨重彩的一筆。

      代汝芬的辛勞是眾所周知的,每天勞累十多個小時是常態。新冠肺炎疫情以來,她既要管理病患滿滿的呼吸與危重癥醫學科,還是新冠肺炎救治的專家組成員,參與討論、會診,還要到縣上巡診,指導抗擊新冠疫情。她的電話頻率很高,幾乎每隔十分鐘就會有事務需要處理。只要她在辦公室,時不時總會有患者或家屬來找。慕名求診的,需要轉院的,請她看X光片的,幾乎沒有歇下來的時候。不管多忙,她都是和顏悅色與患者或家屬交流,沒有半分不屑,這是很多所謂的“名醫”難以做到的。

      這次新冠疫情,也使代汝芬陷入了思索。對于新冠肺炎患者,在搶救水平和能力上,大理州醫院還是有信心,但沒有實驗室的基礎,只能對癥治療。大理州醫院呼吸與危重癥醫學科作為省級重點專科,縱深發展還不夠,努力的方向還很多,特別是人才的培養還存在拓展的空間。大理州整個呼吸科體制的建設還是太差,獨立建制的呼吸科太少,很多縣醫院沒有專科醫生,對呼吸系統疾病的治療還是個大問題。比如彌渡縣,此次即有1名從武漢返鄉的新冠肺炎患者,幸好不是危重病人,否則治療也是個難題。不僅缺專科人才,就連個醫用外科口罩都難找。代汝芬目前在忙碌之余正以書面形式向衛健委提出建議,希望能以此為契機,加強整個地區呼吸科體制的建設和研究。

      一年三百六十日,都是橫戈馬上行。代汝芬的忙碌總超出常人的承受力,日常管理、病區查房、門診、巡診、遠程會診、專家組討論、業務指導、患者咨詢,幾乎沒有空隙可言,而她還要思考學科建設的方向、研究呼吸科體系的架構建設。她是個在宏觀與微觀之間自由穿梭的醫者,這與她強烈的事業心和使命感有關,也與她精湛的專業水平相連,與她高尚的醫德密不可分。

      代汝芬是“最美醫生”,也是巾幗英雄!

      ……

       

      節選自《民族文學》漢文版2020年6期


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